Heb je een hardnekkige peesklacht? Dan heb je dit waarschijnlijk al geprobeerd…
Je voelt pijn aan je schouder, elleboog, knie of achillespees.
Dus wat doe je? Je stopt met bewegen. Even rust nemen.
Logisch.
Maar als je al weken of maanden klachten hebt, merk je misschien dat het niet echt beter wordt. Soms wordt het zelfs gevoeliger zodra je weer begint.
Hoe kan dat?
Wat gebeurt er bij een peesklacht?
Bij een peesklacht (tendinopathie) is er meestal geen klassieke ontsteking.
Wat we zien, is dat de pees:
-
minder belastbaar is geworden
-
gevoeliger reageert op belasting
-
zijn structuur deels heeft aangepast
Bekende voorbeelden zijn:
-
een tenniselleboog
-
achillespeesklachten
-
schouderpeesklachten
-
patellapeesklachten (springersknie)
Vroeger werd vaak gedacht dat dit puur een ontsteking was. Inmiddels weten we dat dat meestal niet klopt.
Waarom rust vaak niet werkt
Een pees heeft belasting nodig om sterk te blijven.
Als je volledig stopt met bewegen:
-
neemt de belastbaarheid verder af
-
wordt de pees gevoeliger
-
wordt de stap terug naar sport of werk groter
Het probleem is dus vaak niet “te veel bewegen”, maar verkeerd gedoseerde belasting.
Wat werkt wél?
De sleutel bij peesklachten is:
de juiste belasting, op het juiste moment, in de juiste hoeveelheid.
Dat betekent meestal:
-
Pijn tijdelijk terugbrengen naar een acceptabel niveau
-
Gerichte (exentrische)krachtoefeningen voor de pees en omliggende spieren
-
Geleidelijke opbouw van belasting
-
Tijdens het trainen van een peesklacht is een lichte tot matige pijn acceptabel, zolang deze niet boven de 3 à 4 uitkomt. We werken vaak met een pijnschaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn betekent en 10 de ergst denkbare pijn.
De napijn mag tijdelijk wat voelbaar zijn, maar moet binnen 24 uur weer terug zijn op het uitgangsniveau. Blijft de pijn langer hangen of wordt deze erger? Dan is de belasting waarschijnlijk te hoog.
Hoewel lichte pijn tijdens oefeningen bij peesklachten normaal kan zijn, is het verstandig om dit niet volledig op eigen inzicht te bepalen. Iedere klacht en iedere belastbaarheid is anders.
Wil je zeker weten dat je goed bezig bent? Laat je klacht dan beoordelen, zodat je gericht en verantwoord kunt trainen.
Hoe lang duurt herstel?
Dat is eerlijk gezegd het minder leuke deel:
Peesherstel kost tijd, omdat peesweefsel minder goed doorbloed is dan bijvoorbeeld spierweefsel.
Gemiddeld moet je denken aan:
-
6–12 weken bij mildere klachten
-
3–6 maanden bij langdurige klachten
Maar: met de juiste aanpak zie je vaak al binnen enkele weken verbetering.
Reactie plaatsen
Reacties